太平洋个人意外险理赔
何小姐在当地一家保险公司_通过代理人小李购买了一份人保财险的“家安康Ⅱ”个人意外伤害综合保险_保费100元_期限是从2008年7
月26日至2009年7月23日.2009年年初_何小姐在家不慎把手摔伤_到医院治疗一共花费了500多元.何小姐想起了去年买的那份保险_随后她便联系到了代理人小李_并且依照小李的交代_交齐了身份证复印件、医疗发票等理赔材料_同年11月_何小姐终于收到了保险公司的赔款收据_并被告知已通过银行转账的方式将273.95元的赔款存进了何小姐的账户.
何小姐听到赔款已入账_也没多想_只是无意识的看了一下那张赔款收据_这她才发现_赔款收据写的却是“百年好合”夫妻意外伤害综合险_可是当初她购买的明明是“家安康Ⅱ”个人意外伤害综合保险_这到底是怎么回事呢？.
何小姐之后拨打了人保财险95518的客服热线_要求查询自己的投保信息.但把客服人员要求何小姐把保单号提供一下时_何小姐把保险单翻了几遍却找不到保单号_只有发票代码和发票号码.随后客服人员试着通过输入投保人姓名_在系统里仍然查询不到何小姐这份保险的任何资料.之后经过客服人员的落实_原来
“家安康”保险都是没有保单号的_只能通过承保公司核实投保情况.追问下去_客服人员也没有解释出为什么“家安康”没有保单号这个问题_只是表示“这个险种都是这样的情况.”
更让人不可思议的是_身为代理人的小李_居然也表示不知情.为了表示自己还是负责的_小李拿走了保单以及赔款收据的复印件并表示自己要去找公司核实情况.按照保单上盖章的公司名字_小李联系上了这家公司承保部相关人员_“家安康Ⅱ”个人意外伤害险与“百年好合”夫妻意外伤害综合险是一样的_出现这种保单与赔款收据不一致的问题_是因为公司内部系统的代码识别问题_如果投保人有什么不放心_可以直接到公司来查询相关的理赔情况.
太平洋保险投保陷阱
一、“不如实告知”_保险合同都是格式条款_太保公司的策略是“保险抢着做_服务和你打太极”_业务员拉保险时满嘴都是保险的好处_不好的条款自然不会多说_一担你被说动了马上签单_可是有些内容是需要你如实回答的_比如被保险人的身体状况、以前曾有过什么病、家庭病史等等哪一条有不符将来理赔的时候都是他们拒赔的借口.保险法对保险当事人双方“如实告知”有很高要求_本来是签单前他们没有“如实询问”也没有“如实告知”_一旦到了索赔的时候全是你的错!还有“被签名”和“被告知”的也有_你当然不知道_你买的保险可能只是个心理“保障”!
二、续保保费翻倍长_保险期几十年的人身保险_投保时你觉得比较划算_每年缴的保费也是你所能接受的_就买了_可到了第二年续保时却发现保费长了一倍_你说他擅自涨价_人家说合同里白纸黑字有一条“保险人保留调整本保险费率的权利”_这字虽然不大可确实是有只是你没看见_如果就这样缴了你真不知道他将来还要长多少_如果退保_这七扣八扣也退不了几个钱_进来了想走？.先割你一块肉再说!
三、提供假材料_以投保人的名义提交假材料_尤其是财险有需要投保人提供的材料他们可能“帮”你做了_既然是代做的那就和你的实际情况会有出入_甚至会有很大的出入!出险以后投保人却有口难辩_如果说真的是投保时告知不清楚有可能是业务员的素质问题或者是投保人的疏忽大意_但这假材料不管是业务员还是保险公司肯定是故意行为了_但是不出险当然是皆大欢喜_保险公司白白挣了钱你也买了个“放心”_一旦出险要理赔的时候你就麻烦了：说轻了又是你未“如实告知”_当然你拿到赔款了;说重了是你有骗保的嫌疑_那可是重罪!让你立刻放弃索赔那还真是照顾你了_赔款的事更甭想了!
四、免赔条款看不清_保险法规定免责条款保险人要在投保前必须向投保人讲清楚的_他却把这样的条款用很小的字放在下边甚至是背面的不显眼的地方_到了理赔时你说业务员没给你讲清楚是没用的_合同里有免责条款你没看清只能怪你自己!不过_即使你从头到尾认真地看了也不一定看“清”了_那保险语言没有律师的水平你也不一定看明白啊!买保险确实不易_真是难为了咱普通老百姓.
五、险种故意搞错_如你要买的是财险的综合险_缴的也是综合险的保险费_但是给你的保单却是基本险_在福建龙王台风的时候_很多人拿的都是基本险保险单_基本险只保火灾不保水灾_当然得不到理赔!车辆保险类似的问题也有很多.
六、银行保险设陷阱_利用人们对银行的信任和对理财产品的了解不多_坐守银行拉保险_只给你讲什么比银行的定期存款利息高等看得见的好处_却不讲它的不利_什么逐年扣除的初始费、管理费、随年龄增加而大幅增加的保障成本等等_买了后等你意识到它并不太适合你的时候想要退保不仅非常困难而且损失巨大!而更多坚持到保险期满的也没听说谁拿到的回报比正常的银行利息高_你要不满意_他会说投资有风险_这时候你才知道你当初不是存款而是投资!
七、理财产品不向投保人提供业绩报告_如果你的钱比较多被他的高回报的宣传迷惑了买了他的理财险_你当然不仅仅要的是一份保障而更希望钱能增值_可是他不给你提供业绩报告_几年的保险到期了_你拿到的钱可能比银行利息还低_可他们用你的钱却赚得盆满钵满!也有不少人因此给他们打官司_可打赢了官司没赢钱.
八、公司规定蛮不讲理_如单方规定管辖医院限制被保险人的选择权;单方规定先向第三方索赔强制被保险人提起诉讼;提高残车折旧加重被保险人的责任;降低施救费用的最高限额标准等等_这些到了理赔时才遇到的门坎他们会说那是公司规定_以大欺小你拿他办法.
九、“国际惯例”掐头去尾_如任意设置免赔率转嫁经营风险_他会说这是国际惯例_对自己有利的引进来对自己不利的则不涉及了_不是“洋为中用”而是“洋为已用”_这种变了味的“国际惯例”成了侵犯投保人合法权益的借口!
十、在“现场”上做手脚_什么叫事故的“现场”_这个太平洋保险大有讲究_你没有及时施救可以拒赔_破坏了“现场”也可以拒赔_可是投保人有施救的义务也有保护现场的责任!专业的“理赔”人员总能找到不赔或少赔的借口.
十一、出险后故意让你做什么数字的确认_出险后他们不是按有关规定进行理赔而是故意先让你做一些确认：哪个可以赔_怎么赔_赔多少等等等等.如果确认的有误后果会很严重：比如足额和不足额赔付的问题你没搞清楚就确认了_你可能只能得到很小比例的赔付;或者不该赔的你确认了_那是你自己跳进了坑里_这将成为他们推定你有意骗保的证据!
十二、非法手段_秘密跟踪秘密调查_这一般是对大中企业_你公司财务比薄弱_或者仓管员比较薄弱_或者厂长比较薄弱_甚至普通工人他会运作一下_了解一下_各个击破_各个做笔录_搞得公司上下没问题都觉得有问题_最后总能“找到”对你不利的东西_为他少赔或不赔打下基础.
十三、委托公估_他委托公估最重要是踢皮球_公估公司应该是独立的公证的_可现在国情下公估公司基本上是保险公司的编外理赔科_他委托公估是利用程序拖延时间_想索赔？.拖也能把你拖死!你要拖不起而自动放弃_那就再好不过了.
十四、操控公估_现在公估公司既然是靠保险公司生存_哪有不听话的理由？.于是一边倒的公估结果也就不奇怪了_太保委托的公估公司有的在一次事故中能出多个公估报告供太保不同时期选择使用!公估报告本身没有法律效力但却是法院判决的依据!
十五、丢卒保车_他们有时事情玩过了火_或者不小心让你抓住了他们“蜥蜴尾巴”？.那也有招_他们会推托责任_业务员可以不是他们的业务员_经理也可以是外聘的_该“调动”的调动_该“跳槽”的跳槽_既然不是自己的员工就不用对他们的行为负责_甚至会说这人是受了投保人的指使_把自己择得干干净净.事情变成了被保险人和个人之间的事_陪偿也只能是被保险人向个人索赔_只要闹不出大的刑事案件来他们之间会配合得非常默契!
十六、威胁恐吓_心理瓦解被保险人_他们往往会在使用各种手段后选择被保险人心理最脆弱的时候用很强的攻势立刻让你写证明放弃索赔或诱惑你退保!一旦有了白纸黑字的证明_你的所有权益也就到此结束.
十七、惜赔有道_理赔人员都接受过拒赔技巧的专业训练_也有很多赔偿是赖也赖不掉的_他们便尽可能少赔_本来应该全损的不给作全损处理_应该报废的强行修理_修理不达标的就会推托非保险责任_再有技术上什么足额与不足额保险等等_被保险人哪对付得了这些即懂专业又有时间的超级赖皮啊_最后能够得到“差不多得了”的结果的已经是不错了.
十八、玩弄法律玩弄被保险人_被保险人的最后一道维护自身权益的防线也就是走法律程序了_但这更是太保的强项_专业化和强大的律师团队无人能比_在法庭上拖你玩你_提供假证、伪证不把你弄进局子也让你脱层皮!
